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這5種家庭中毒急救方法,你必須了解!

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  • 07-20

1.一氧化碳中毒後怎麼辦?

一氧化碳就是通常我們所說的煤氣。一氧化碳中毒多發生在用煤球或煤餅取暖的家庭,常在寒冬剛來臨,初用煤爐而室內又未安裝通風口的時節;用爐時間久了,未及時清掃爐子的煙筒或煤爐與煙筒的接口處被煤渣堵塞,煤氣洩露到室內,亦可引起一氧化碳中毒;
隨著燃氣灶具及熱水器的普及,因使用不當或通風不良而導致的煤氣中毒也累有發生;還有少部分是冬季吃炭火鍋,但室內通風不好而發生一氧化碳中毒。中毒大部分發生於室內居住者已熟睡時,次日晨才被人發現。
救治一氧化碳中毒的病人,首先將病人脫離染毒區至通風處,使其呼吸新鮮空氣,並清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,中毒輕者症狀會逐漸緩解。對出現昏迷或考慮中毒程度較深者應立即送往附近醫院治療,包括IPPV(間歇正壓通氣給氧),用100%純氧或高壓氧倉;及早降低體溫和治療抽搐,可選用冬眠療法;用能量合劑、細胞色素C、1,6二磷酸果糖(FDP)改善腦細胞代謝;防止腦水腫,可選用甘露醇、激素、白蛋白等。

2.乙醇酒精中毒後怎麼辦?

乙醇即我們平常所說的酒精,為無色芳香易揮發性液體,廣泛應用與工業、醫藥、家用製劑或酒類飲料。急性酒精中毒多見於一次飲酒過多,即酗酒,由於一些社會原因,近年發病率有上升趨勢,而且由於不法分子用工業酒精兌制假酒,工業酒精中毒也時有發生,並且中毒人數多,覆蓋面廣,後果極其嚴重,致殘及死亡率均較高。
一般情況下,乙醇中毒與飲酒量多少、酒精濃度、飲酒速度以及是否空腹等因素有關,同時也與飲酒者的個體差異有關,常飲酒的人對酒精的耐受劑量可能大一些,有些人耐受能力則相對較低。據有關資料統計,成人的平均致死劑量為250~500克。如飲酒的同時服用了鎮靜催眠類藥物,則乙醇的毒性更大。乙醇進入人體內後,80%由十二指腸、空腸吸收,其餘由胃吸收,一小時內血液濃度基本達到高峰。

急性酒精中毒後根據其表現,臨床上分為三期:
①興奮期;飲入一定量酒後,病人開始極度興奮,情緒奔放、健談高歌、言語幼稚、有時粗魯無禮、情緒極端不穩定,時悲時喜,面色則表現為蒼白或潮紅,眼結膜充血;
②共濟失調期:表現為步履蹣跚、動作笨拙、語無倫次、言語不清;
③昏睡期:不分場合、時間、地點,病人進入昏睡狀態,皮膚濕冷,呼吸緩慢,喚不醒;昏睡過程中可出現嘔吐,如現場無人照顧,很可能出現誤吸;此時如對病人進行體格檢查會發現血壓下降、呼吸衰竭,重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏迷,如未進行及時搶救可能導致病人死亡。飲酒過量,還可伴發出血性胃炎、急性酒精中毒性肝炎、急性乙醇性精神病、心力衰竭等。
根據飲酒史、呼出氣及嘔吐物帶有明顯的酒味、醉酒後的表現,診斷應無困難。但要注意鑑別是否飲酒過程中心血管​​病或腦血管病發作。對診斷困難的可進行乙醇定性檢查。
乙醇中毒的急救視中毒程度而定,輕、中度醉酒者不必特殊處理,臥床休息並保溫,讓患者多飲濃茶或咖啡,促進醒酒,有嘔吐時注意防止誤吸而引起吸入性肺炎。對重度酒精中毒或喝假酒導致的工業酒精中毒,必須送醫院處理。中毒後尚清醒的應迅速催吐(用筷子或直接用手指刺激會厭)。
 
 

3.亞硝酸鹽中毒怎麼辦?

亞硝酸鹽多存在於醃製的鹹菜、肉類、不潔井水和變質腐敗蔬菜等。部分新鮮蔬菜如小白菜、青菜、韭菜、菠菜、甜菜、小蘿蔔葉等也含有較多的亞硝酸鹽和硝酸鹽。還有人們食用的灰菜、野薺菜等野生植物,都含有較多的硝酸鹽和亞硝酸鹽類物質。特別是腐爛的菜葉或煮熟的剩菜或新醃泡的蔬菜及鹹菜,在醃後一周左右亞硝酸鹽含量最高。
有的地方用亞硝酸鹽含量高的苦井水醃製食品或誤將工業用亞硝酸鹽當作食用鹽醃製食品,則食品中的亞硝酸鹽含量更高。另外,在一些特殊情況下,如腸道功能紊亂時,由於胃酸分泌減少,硝酸鹽在腸道硝酸鹽還原菌(沙門菌屬和大腸桿菌)的作用下,可使大量硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,從而引起亞硝酸鹽中毒。長期飲用含亞硝酸鹽的井水或醃製鹹肉時加亞硝酸鹽過多也可引起亞硝酸鹽中毒。
亞硝酸鹽中毒主要是由於攝入過多或誤服工業用亞硝酸鹽而致,前者相對來說病情較緩和。如為後者引起的亞硝酸鹽中毒則不但病情重,且起病快,一般來說,亞硝酸鹽攝入0.2~0.5克即可引起中毒。
亞硝酸鹽經胃腸道吸收後,使正常的血紅蛋白氧化為失去氧攜帶能力的高鐵血紅蛋白,如高鐵血紅蛋白超過正常的10%即可引起身體各主要器官的供氧障礙,導致組織器官缺氧,嚴重者出現多個組織器官功能不全,如亞硝酸鹽可作用於血管平滑肌使血管擴張、血壓下降,發生休克甚至死亡。
亞硝酸鹽中毒的潛伏期長短不等,視攝入亞硝酸鹽的數量、濃度而定。長者有1~2天,短者僅10分鐘左右。通常中毒的兒童最先出現症狀,表現為紫紺、胸悶、呼吸困難、呼吸急促、頭暈、頭痛、心悸等。中毒嚴重者還可出現噁心、嘔吐、心率變慢、心律不齊、煩躁不安、血壓降低、肺水腫、休克、驚厥或抽搐、昏迷,最後可因呼吸、循環衰竭而死亡。
對近期有飽食​​青菜類或吃過短期醃製菜類而出現上述症狀,皮膚粘膜呈典型的藍灰、藍褐或藍黑色,應高度懷疑為亞硝酸鹽中毒。輕症病例無需特殊處理,囑其休息、大量飲水後一般可自行恢復。
對中毒程度重者,應及時送醫院,對中毒時間不長的,首先用1∶5000高錳酸鉀液洗胃,導瀉並灌腸,並予以1%亞甲藍按1~2毫克/公斤體重劑量稀釋至5置於200毫升5%葡萄糖液中靜脈滴注,如紫紺無消退,必要時可重複半量。經上述處理後病情仍不緩解的要同時給予生命支持治療和對症治療。

4.有機磷農藥中毒後怎麼辦?

有機磷殺蟲劑屬膽鹼酯酶抑製劑,對人畜均有毒性。這類化合物主要通過抑制機體的膽鹼酯酶,致使乙酰膽鹼在神經末梢積聚,作用於效應器官的膽鹼能受體,產生器官功能紊亂。
目前常用的有機磷農藥有:劇毒類、甲拌磷(3911)、內吸磷(1059)、對流磷(1605)等;強毒類:蘇化203(硫特普)、三流磷、甲基對流磷和DDV;中毒類:樂果、乙流磷、敵百蟲等;低毒類:馬拉流磷、氯流磷等。低毒類有機磷農藥一般接觸很少引起中毒,但大量進入人體仍可中毒。中毒類以上有機磷農藥通過接觸即可中毒,不過中毒程度與農藥的毒性、接觸量的多少及接觸時間有關。
有機磷農藥主要通過呼吸道、消化道以及皮膚接觸而進入人體引起中毒,經呼吸道和消化道吸收迅速而完全,數分鐘之內即可出現典型的有機磷農藥中毒症狀。皮膚接觸相對吸收較慢,也不完全,中毒的程度與中毒後的症狀完全取決於接觸農藥的程度,包括農藥的毒性、接觸量及接觸時間等。
判斷患者是否為有機磷農藥中毒,可通過:
①中毒史:患者是否參與了農藥的生產、包裝、配製和使用過程中的任一環節。如上述環節中存在防護措施不當或未執行安全操作規程,即可能發生中毒。生活中的有機磷農藥中毒多見於誤服或自服(企圖自殺),此類病人不難判斷;
②異味:大多數有機磷農藥中毒者有大蒜樣臭味。病人的口中、呼出氣、身上或嘔吐物均有大蒜樣臭味;
③特異性症狀:中毒病人有毒蕈鹼樣症狀(瞳孔縮小、流淚、流涕、流涎、大汗、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、咳嗽、咳痰、呼吸困難等);菸鹼樣症狀(肌肉顫動、肌肉痙攣、肌力減退、肌肉麻痺、心血管系統表現等);中樞神經系統症狀(頭痛、頭暈、煩躁不安、驚厥甚至昏迷)。
根據以上情況分析基本上可以判定患者是否為有機磷農藥中毒。在患者送往醫院搶救時還可通過有關特殊檢查進行判斷。
對有機磷農藥中毒患者的搶救,必須分秒必爭,邊搶救邊往醫院轉送。
①立即將患者撤離有毒環境,防止繼續接觸毒物,脫去粘毒的衣物,立即用微溫的肥皂水對皮膚進行徹底清洗(敵百蟲忌用鹼性液體,因在鹼性環境中,敵百蟲可變為毒性更強的DDV),注意不要用熱水擦洗皮膚,因其可使皮膚毛細血管擴張而促進毒物的吸收;
②對口服中毒者要立即進行洗胃。口服有機磷農藥中毒搶救是否成功的關鍵是及時有效的洗胃。洗胃不要等專業救護人員到來或送到醫院後再進行,可讓患者喝大量清水或生理鹽水,然後用筷子或湯匙壓患者舌根進行催吐,如此反復進行,切記不可因尋找特殊的洗胃液而延誤搶救時機;
③在進行以上處理的同時向醫院轉送,給予特效解毒劑和膽鹼酯酶復能劑治療。對心跳、呼吸已經停止的要同時進行心肺復蘇。
 

5.發芽馬鈴薯中毒怎麼辦?

馬鈴薯即我們平常所說的土豆,含有高比例的澱粉,營養豐富,是人們日常生活比較喜愛的食品之一。但是發了芽的土豆或者呈青綠色未成熟的土豆都含有毒性,不能大量食用,如果食用前處理不當,食入過多的這種土豆就會發生中毒。發芽馬鈴薯或未成熟馬鈴薯含有龍葵素。正常情況下每100克馬鈴薯中約含龍葵素10毫克,未成熟的馬鈴薯或儲藏時接觸陽光引起表皮發紫時,每100克馬鈴薯中所含龍葵素高達500毫克,特別是土豆芽、芽胚、芽孔周圍、潰爛處或者土豆皮肉呈青綠色的部位龍葵素含量更高。龍葵素是一種弱鹼性的糖甙,可溶於水,對粘膜有腐蝕性和溶血性,能破壞紅細胞,並對呼吸中樞和運動中樞有麻痺抑製作用。
如果大量進食發芽或青綠色不成熟馬鈴薯,幾十分鐘或數小時即可出現口咽部灼熱、發癢,還可伴有噁心、嘔吐或腹痛、腹瀉。嚴重者脫水、血壓下降、電解質紊亂。少數病人可出現口唇青紫、呼吸困難、頭暈、頭痛、畏光和耳鳴。也有的重症病人瞳孔散大、抽搐、昏迷,甚至因呼吸中樞麻痺而危及生命。
急性發芽馬鈴薯中毒的急救處理:對於急性中毒者,首先進行催吐,然後送至急診立即用2%碳酸氫鈉或1∶5000高錳酸鉀溶液或濃茶水洗胃,洗胃後酌情給中毒者喝少許食醋以加速龍葵素的分解,因龍葵素遇酸極易分解,然後再給硫酸鎂類瀉藥導瀉,同時靜脈輸注葡萄糖液即能促進毒物的排泄,又能補充丟失的水分。如果出現口唇、指甲紫紺和呼吸困難,可酌情給予美藍和維生素C,糾正其化學性紫紺。
發芽馬鈴薯的中毒關鍵在於預防,對未成熟和發芽的馬鈴薯,切勿隨便食用;對發芽不多的馬鈴薯食用前必須徹底挖除芽眼及芽周圍已經發紫的部分,然後用清水浸泡30分鐘,加熱煮熟棄湯食用,食量不宜過大。或者烹調時加少量食醋,也可促進龍葵素的分解。土豆儲存時要注意避光和過於潮濕​​,防止土豆生芽。
 
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