有一天我在門診，一個科室的主任帶著一個孩子來找我看病。孩子年齡不大，但是個子已經很高。主任的孩子今年上初中，平常愛運動。但是不知道從何時起，他的指甲開始往肉裡面長，剛開始也沒有在意。突然有一天，他覺得不對勁，感覺腳趾頭很疼，脫掉鞋子一看，整個腳趾頭變大了好多，紅紅的腫的厲害。他爸爸看一眼之後立馬拉到我的門診，讓我想辦法。我看了一下說這是甲溝炎，由於嵌甲引起的。

嵌甲是一種常見疾病，俗話說的就是趾甲長肉裡面了。一般來說，最常見的就是大拇趾會出現這種情況。剛開始趾甲稍微有點問題，從甲板側面長入附近的軟組織中，如果注意了勤剪指甲就不會出問題。如果不愛剪指甲，那麼就很容易越來越往裡面長，最後就深入肉裡，慢慢的趾甲變成異物，引起趾甲的炎症，形成甲溝炎。甲溝炎這種疾病，要說嚴重很嚴重。上面說到，主任的孩子的就已經很嚴重了。出現紅腫疼痛，已經影響到生活學習了。他剛開始帶孩子去外科看的，外科大夫看了一眼說需要把趾甲拔掉。主任不想讓孩子受這麼大的罪，就來找我，看我有沒有辦法。

導致嵌甲的原因很多，通常包括外在因素，比如機械性損傷、碰撞、擠壓等，這種情況多見於愛動的學生。還有就是因為穿鞋比較緊，比如穿尖頭的高跟鞋，容易擠壓趾甲，容易出現趾甲生長時候的變形，會引起趾甲往肉裡長。還有就是自身疾病引起的趾甲畸形，比如營養不良引起的畸形，真菌引起的畸形等。這個患者的原因是外界因素引起的。

傳統的治療方法包括保守療法和手術療法。保守療法很簡單，就是如果不嚴重，把趾甲減掉就行了。如果出現紅腫疼痛，就要用抗生素配合治療。保守治療不行，就需要手術治療了。但是我的原則是盡可能不要手術治療，畢竟一個趾甲的問題挨一刀挺不值的。我在臨床上想到一個辦法，可以緩解大部分中度或者嚴重的嵌甲引起的甲溝炎。工具很簡單，就一個牙線加上一個指甲剪就行。具體方法是：

用肥皂洗干淨腳趾甲，然後用牙線深入嵌進肉裡的趾甲下面。這時候會很痛苦，因為原本就很疼的甲溝炎，刺激之後會更疼痛。可是為了不挨刀，需要忍忍。牙線深入趾甲下面之後，使勁往上拉，把嵌進肉裡的趾甲拉開。然後用指甲剪把趾甲減掉。如果有條件，可以再一次進行沖洗或者消毒。我的經驗是，趾甲減掉之後不過一周，整個趾頭就會消腫。其實，我的建議，為了避免疼痛的甲溝炎，勤剪指甲是最好的辦法。

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